کوچک کردن معده معجزه نمی‌کند، سبک زندگی را اصلاح کنید

به گزارش خبرگزاری صدا و سیما به نقل از روابط عمومی دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی؛ مهران سهرابی درباره جراحی کوچک کردن معده با هدف کاهش وزن گفت: بعد از اعمال جراحی چاقی به غیر از کاهش اشتها و سیری زودرس و گاهی کاهش جذب بسته به نوع جراحی؛ متابولیسم تغییر می‌کند، به طور معمول یکسال تا 18 ماه فرصت دارید که به وزن ایده آل برسید و سبک زندگی را تغییر دهید چون بعد از یکسال تا یکسال و نیم متابولیسم به حالت قبل بر می‌گردد و ممکن است اگر کالری زیاد دریافت کنید و تحرک نداشته باشید دوباره چاق شوید.

وی با اشاره به اینکه جراحی‌های لاغری توانسته‌اند به بسیاری از افراد مبتلا به بیماری چاقی کمک کنند، افزود: این جراحی‌ها با کاهش حجم معده و تغییراتی که بعد از آن در سیستم گوارش ایجادمی‌شود‌، طی مدت کوتاهی، فرد حجم زیادی وزن کم می‌کند.

وضعیت جسمی بیمار معیار اصلی در تعیین نوع جراحی

این جراح لاپاراسکوپی گفت: در این میان جراحی‌های اسلیو معده و بای پس معده ازشناخته‌ شده‌ترین جراحی‌های کاهش وزن هستند که بسته به شرایط بیمار، جراح عمل مناسب را پیشنهاد می‌کند.

سهرابی با تأکید بر اینکه پزشک با توجه به وضعیت بیمار عمل جراحی مناسب برای کاهش وزن را به شما توصیه می‌کند، توضیح داد: تفاوت اصلی این دو جراحی در این است که اسلیو معده فقط محدود کننده (دریافت کالری) است؛ در حالی که بای‌پس معده هم محدود کننده و هم باعث سوء‌جذب است، با بای‌پس معده، وعده‌های غذایی شما کوچکتر می‌شود و بدن شما کالری کمتری جذب می‌کند.

وی با اشاره به اینکه برای ادامه روند کاهش وزن و سالم ماندن، وعده‌های غذایی سالم را انتخاب کنید توصیه کرد: در کنار رژیم غذایی سالم، باید ورزش کنید، از ریزه‌خواری و شیرینی خواری پرهیز کنید و به طور کلی زندگی سالمی داشته باشید.

سهرابی افزود: جراحی‌های متداول لاغری بیش از چهل سال است که انجام می‌شود، اما در 20 سال اخیر که فناوری جراحی لاپاراسکوپی پیشرفت چشمگیری داشته، اقبال به عمل‌های جراحی لاغری به واسطه کم شدن خطرات و عوارض آن بیشتر شده است.

این فلوشیپ جراحی لاپاراسکوپی و چاقی با تأکید بر اینکه بیماری چاقی بر تمام ارگان‌های بدن تأثیر منفی دارد ادامه داد: در دستورالعمل‌های اخیر اگر شاخص‌ های توده بدنی یا به اصطلاح BMI بیش از 35 باشد و فرد از سایر روش‌های لاغری مثل رژیم غذایی یا ورزش بازخورد مناسبی نگیرد، جراحی‌های کوچک کردن معده و لاغری مد نظر است.

سهرابی گفت: جراحی‌هایی که برای کاهش وزن انجام می‌شود در BMI بیش از 40 به طور کامل جنبه درمانی دارد و تحت پوشش بیمه‌ها قرار می‌گیرد، زیرا در صورت درمان نشدن این افرادهزینه‌های بیشتری به حوزه سلامت وارد خواهد شد.

چاقی؛ عامل وقفه‌های تنفسی در خواب تا نازایی

فلوشیپ جراحی لاپاراسکوپی و چاقی به برخی از مهم‌ترین عوارض چاقی اشاره کرده و افزود: دیابت نوع دو، وقفه تنفسی انسدادی حین خواب یا همان آپنه خواب، فشار خون بالا، نازایی، آرتروز مفاصل مانند آرتروز کمر و زانو از جمله عارضه‌های مبتلایان به چاقی است.

وی درباره نحوه اندازه‌گیری شاخص توده بدنی نیز گفت: BMI یک شاخص بهداشتی برای تعیین چاقی و میزان آن به شمار می‌رود، برای اندازه‌گیری شاخص توده بدنی، وزن بر اساس واحد کیلوگرم را بر مجذور قد (قد به توان دو) بر اساس واحد متر (نه سانتی متر) تقسیم می‌کنند.

جراحی‌های معده به طور معمول در چه بازه سنی انجام می‌شود؟

سهرابی در پاسخ به این سؤال که جراحی‌های معده به طور معمولا در چه بازه سنی انجام می‌شود؟ عنوان کرد: اندیکاسیون‌ها مدام در حال تغییر و بروز رسانی است، پیشتر برای نوجوانان و افراد بالای 60 سال این اعمال جراحی توصیه نمی‌شد ولی در سالهای اخیر درمان‌ها قائل به فرد است و حتی در برخی موارد استثناهایی هم وجود دارد، به طور کلی با نظر پزشک از 16 تا 70 ساله تحت اعمال جراحی لاغری قرار می‌گیرند، این بازه سنی منوط بر این است که برای پزشک محرز شود برغم ریسک‌فاکتورهای مربوط به سن، سودمندی این جراحی برای فرد محرز باشد.

تهدید چاقی را جدی بگیرید

این فلوشیپ جراحی لاپاراسکوپی و چاقی در ادامه به عارضه‌های اعمال جراحی لاغری اشاره کرد و گفت: هیچ عمل جراحی بدون عارضه نیست ضمن اینکه جراحی‌های دستگاه گوارش هم اعمال جراحی سبکی نیستند، ولی نکته اینجاست که اگر فردی چاقی و عارضه‌های آن را به دلیل خطرات جراحی بپذیرد به طور قطع در آینده با مشکلات جدی‌تری روبه‌رو خواهد شد بنابراین کسی که به خطرات جراحی فکرمی‌کند باید تهدید چاقی را هم جدی بگیرد.

وی با تأکید بر اینکه عوارض جراحی لاغری به مراتب از خود چاقی کمتر است، ادامه داد: زمانی که صحبت از عوارض جراحی های لاغری اسلیو یا بای‌پس می‌شود آمار و اعداد و حتی عوارض آن در تحقیقات متفاوت است، موضوع احتمال بروز یافتن یا نیافتن این عوارض است.

درباره عوارض جراحی کوچک شدن معده بیشتر بدانید

سهرابی درباره عوارض اعمال جراحی دستگاه گوارش با هدف لاغری توضیحاتی داد و گفت: خونریزی در خط منگنه، کمبود ویتامین ها و مواد معدنی، ریزش مو پس از اسلیو معده، ایجاد عارضه فتق و افتادگی پوست از جمله عارضه‌های احتمالی این عمل جراحی است اما این به این معنی نیست که هر فردی که تحت عمل جراحی قرار می‌گیرد این عوارض را تجربه می‌کند ضمن این که هیچ پزشکی هم در جهان نمی‌تواند صددرصد ادعا یا تضمین کند که بعد از این عمل هیچ عارضه‌ای متوجه شما نیست.

وی یادآوری کرد: هر کسی ادعا کند که جراحی، «هر جراحی» بدون عارضه است، به طور قطع ادعایی بی‌پایه و اساس کرده است زیرا تمام جراحی‌ها خطرات احتمالی خود را دارند و بسته به شرایط فرد با هم متفاوت و درصدهای مختلفی هم گزارش شده است.

جراح لاپاراسکوپی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با بیان اینکه چاقی مرضی است که سلامت و حتی جان فرد را تهدید می‌کند ادامه داد: به طور مثال دو خواهر و یا برادر دوقلوی همسان را درنظر بگیرید که یکی از آن‌ها به دلایل محیطی مثل تحرک نداشتن و یا پرخوری چاق‌تر است، بدون تردید این فرد بیماری های بیشتری (مانند فشار خون، دیابت و،..) را در مقایسه با قل همسان خود تجربه می‌کند.

سهرابی درباره مراکز معتبر جراحی‌های دستگاه گوارش با هدف درمان چاقی گفت: این اعمال جراحی باید توسط تیم متبحر درمانی و در مراکز مجهز بیمارستانی انجام شوند.

فلوشیپ جراحی لاپاراسکوپی و چاقی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی تأکید کرد: آمارها نشان می‌دهد در جراحی اسلیومعده 30 تا 50 درصد و در بای‌پس معده 10 درصد برگشت بعد از عمل وجود دارد، اما (تعیین)نوع جراحی باید توسط پزشک متخصص با توجه به شرایط بیمار انجام شود.

سهرابی با اشاره به اینکه برگشت یا اضافه وزن مجدد پس از یکسال از گذشت جراحی معده تصادفی نیست، گفت: اگر توصیه‌های پزشک و سبک زندگی سالمی داشته باشید، چاقی مجدد بعد از عمل رد شده است.

جراحی معده با ابتلا به سرطان ارتباطی دارد؟

وی درباره میزان احتمال بروز سرطان معده پس از جراحی بای‌پس و اسلیو توضیح داد: به طور قطع درمان چاقی، کاهش انواع سرطان‌ها را در پی خواهد داشت، زیرا چاقی یکی از عوامل خطر انواع سرطان‌ها مثل سرطان سینه یا کولون یا حتی خود معده است، ضمن اینکه طبق آمار رسمی میزان ابتلا به انواع سرطان در افرادی که جراحی معده برای لاغر شدن انجام داده‌اند از آمار متداول پایین‌‌تر گزارش شده است.

گفتنی است؛ اسلیو معده فقط محدود کننده (دریافت کالری) است؛ در حالی که بای‌پس معده هم (محدود کننده) و هم باعث (سوء‌جذب) می‌شود.